Рак горла – симптомы, причины, стадии и лечение

Рак горла – это злокачественное новообразование в полости горла или гортани, образованное в результате изменений органа или его эпителиальных тканей под действием неблагоприятных факторов или их комбинировании.

Среди больных имеющих онкологическое заболевание, рак горла находится на восьмом месте, а среди онкологии верхних дыхательных путей находится на “почетном” первом месте. Количество пациентов страдающих данным видом онкологии с каждым годом увеличивается на 5%. К основной массе пациентов данного вида онкологии относятся люди в возрасте от 35 до 60 лет, причем мужчин страдающих данным недугом в десятки раз больше, чем женщин.

Рак горла: причины возникновения и факторы риска

На основании современных данных можно говорить о том, что новообразования злокачественного характера не появляются неожиданно в здоровых тканях. Раку горла постоянно сопутствуют предварительно возникшие видоизменения органа либо его тканей, вызванные, как правило, соответствующими негативными условиями (либо их комбинация):

• табакокурение;
• алкогольная зависимость;
• продолжительное вдыхание горячего воздуха содержащего пыль, воздуха, содержащего в своем составе окислы азота и другие различные газы, а также испарения различных веществ (гидроксиды, горючие смеси, масла, кислоты).
• продолжительные затяжные воспалительные процессы, изменения в тканях перед появлением новообразования, наличие доброкачественной опухоли (папилломы, кисты, фибромы).

Серьезную значимость в количественном учете заболеваемости раком горла имеет профессиональная деятельность человека. Значительную канцерогенную угрозу несут газы и пылеобразования предприятий, занимающихся асбестоцементной промышленностью, заводы, изготавливающие лакокрасочные изделия, индустрия алюминиевой и анилиновой продукции, а также выбрасываемые газы автомашин в атмосферу, испарения топлива и различного рода масел, выделяемые газы при выполнении сварочных работ и прочие. Все это доказывает обстоятельство того, что из числа больных данным заболеванием наиболее часто встречаются люди, злоупотребляющие алкоголем, курящие и работающие на вредном производстве.

Однако основным условием для появления опухоли в горле считается табакокурение. По статистике 95% больных с диагнозом “рак горла” — курящие. В сигаретном дыме находится большое число токсичных и способных раздражать горло веществ, частицы копоти и радиоактивные элементы. Нервируя и обжигая внутреннюю слизистую оболочку гортани они, стимулируют и поддерживают затяжное нагноение, что, в свою очередь, является толчком и, как следствие, причиной возникновения опухоли.

Курильщики страдают данным видом недуга в 20–30 раз чаще, в отличие от не курящих. Угроза смерти от рака горла, непосредственно связанная с табакокурением приблизительно равна 30% (мужчины 45%, женщины 21%). Помимо курильщиков от табачного дыма, страдают и некурящие люди: так называемое пассивное табакокурение в 10 раз увеличивает возможность возникновения онкологического заболевания.

Симптомы рака горла

Рак горла имеет некоторые общие симптомы, однако в зависимости от места локализации очага заболевания симптомы могут проявляться по-разному.

К общим симптомам, которые вызывает рак горла, можно отнести:

• снижение аппетита;
• ухудшение сна;
• общая слабость;
• потеря веса;
• изменение тембра голоса, хриплость, потеря голоса;
• болезненные ощущения при глотании;
• ощущение инородного предмета в горле.

Виды рака горла, очаги возникновения опухолей горла (гортани) и их клинические проявления

Следует выделить тот факт, что медицинские проявления в значительной степени зависят от очага формирования опухоли.

Рак верхнего вестибулярного отдела гортани

Формирование опухолей онкологического характера вестибулярного отдела гортани происходит агрессивно, они стремительно разносятся в находящиеся поблизости органы, имеют высокую возможность местазирования в лимфатические узлы шеи. Это сопряжено с хорошо сформированной лимфоидной системой вестибулярного отдела и ее множественными совмещениями с лимфоидными сосудами глотки.

Данная область глотки является наиболее распространенной частью для формирования злокачественных новообразований. На начальном этапе развития заболевания, больной испытывает присутствие дискомфорта в области глотки, который позже сменяется ощущением присутствия постороннего предмета или тела, связанного с увеличением раковой опухоли. С развитием болезни появляется болезненное ощущение при глотании, причем со временем боль постепенно нарастает, на последних этапах развития недуга ощущается болевой синдром, отдающий в ушные раковины, причиняя при этом пациенту мучения и страдания, что является одним из факторов отказа от приема пищи и приводит к стремительной потере веса.

Рак среднего отдела – область голосовых связок гортани

В данной области течение болезни проходит более благоприятно. Ввиду того, что средний отдел гортани имеет сравнительно малое количество лимфоидных сосудов, то и опухоль, образовавшаяся в данной области редко, пускает метастазы. Фоноастения, образующаяся при появлении опухоли незначительного размера, вынуждает больного в скором времени, после появления данного признака обратиться за консультацией к отоларингологу.

Данное явление обуславливается патологией уплотненного смыкания голосовых складок из-за автоматической преграды, которой служит новообразование. В последующем сиплость является проявлением лимитирования физической активности складки, либо ее абсолютной неподвижности из-за роста новообразования в голосовой мышце и близлежащих тканей. Свойственно настойчивое возрастание данного признака — с маленькой хрипотцы вплоть до абсолютной утраты голоса. На последних этапах заболевания к данному признаку добавляется и затруднения дыхания. Оно сопряжено с увеличением опухоли в промежуток горла, сужением его просвета, а кроме того с неподвижностью одной либо двух половин горла. При дальнейшем увеличении новообразование способно проникать в смежные отделы горла с сопутствующими медицинскими проявлениями, кроме того, имеется вероятность прорастания в будущем в нежные ткани горла.

Рак подскладочного отдела (ниже голосовых связок) гортани

Данный вид онкологии встречается крайне редко. Новообразования, возникшие в данной области, обладают несколькими отличительными чертами: обычно у них эндофитная модель увеличения, они устойчивы к радиоизлучению, местазируют в большей степени в предларингеальные и претрахиальные лимфатические узлы. Подобные новообразования встречаются приблизительно у 2% пациентов среди абсолютно всех опухолей горла. Проникая и распространяясь, в голосовой складке опухоль приводит к тому, что больной начинает говорить охрипшим голосом. Крайне редко новообразование сужает просвет горла, инициируя затруднения при вдохе. Опухоль, как правило, в данном случае локализуется в первых кольцах дыхательного горла (трахеи).

Существенная доля пациентов поступает уже с поражениями нескольких отделов горла, обычно двух или трех. В подобных случаях прослеживается комбинация клинических признаков поражения различных отделов горла.

Диагностика рака горла

При диагностировании недуга применяются последующие операции:

1. Исследование гортани при помощи небольшого зеркальца, вводимого в ротоглотку пациента, визуальный осмотр внешнего вида и прощупывание.
2. Фиброларингоскопия. Этот способ считается одним из ключевых в диагностике онкологии горла. Проведение данной диагностики дает возможность обследовать все без исключения отделы горла в крупном разрешении и в отсутствие слепых зон. Механизм вводится в горло свободно, не причиняя вреда и абсолютно безопасно для пациента. Имеется возможность взять образец ткани для проведения биологического исследования. Помимо этого есть возможность рассмотреть подскладочный отдел и исполнения качественной фотосъемки.
3. Морфологическое излучение ткани полученной при биопсии, путем отщипывания или соскоба.
4. Компьютерная томография горла. Применяется с целью выяснить состояние хрящей горла, которые невозможно разглядеть при ларингоскопии. Кроме того, данный способ предоставляет некоторые данные о вестибулярном участке горла.
5. МРТ. Данный способ дает возможность дать оценку голосовым складкам, подскладочному отделу, просвету гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок, грушеобразных синусов.
6. Электрорентгенография легких. Применяется в том случае, если велика вероятность местазирования.
7. УЗИ-диагностика печени и лимфатических узлов. Применяется тогда, когда есть вероятность, удаленных и региональных метастаз.
8. В случае наличия увеличенных региональных лимфатических узлов проводится прокол с целью взятия пробы для исследования и диагностики.

Все без исключения перечисленные способы дают возможность установить правильный диагноз и определиться с оптимальной терапией.

Рак горла: стадии заболевания

Стадии рака горла, не зависимо от пораженных органов, практически одинаковы. Давайте рассмотрим стадии рака горла.

1. Нулевая стадия

   Симптомы на этой стадии практически отсутствуют. Опухоль находится в зародышевом состоянии и практически незаметна. По этим причинам диагностика заболевания на нулевой стадии происходит крайне редко. Однако если удалось обнаружить рак горла на этой стадии, то шансы вылечить заболевание близки к 100%.

2. Первая стадия

   Опухоль находится в пределах слизистой гортани, не распространяясь в лимфоузлы и другие ткани. Больной на этой стадии не теряет голос, однако уже может появиться сиплость и другие общие симптомы. При диагностике рака на этой стадии успешность лечения оценивается в 80%.

3. Вторая стадия

   Эта стадия характеризуется распространением опухали на близлежащие отделы. Симптомы становятся намного более выраженными, чем на предыдущих стадиях. Может ярко проявляться хрипота и нарушения в голосовых связках. При своевременном и правильном  лечении прогноз вероятности выживания больного оценивается пределах 70%

4. Третья стадия

   На этой стадии рак горла уже причиняет большие неудобства больному, симптоматика выражена ярко. Опухоль распространяется на все стенки гортани, нарушая работу органов и голосовых связок в частности. На этой стадии ярко выражена сиплость голоса, или же голос пропадает совсем. Успешность лечение и прогноз выживаемости больного оценивается вероятностью до 60%.

5. Четвертая стадия

   Рак горла на этой стадии характеризуется распространением метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Успешность лечения можно оценить вероятностью до 20%.

Лечение рака горла

Проведение терапии при данном заболевании возможно как консервативным, так и оперативным способом. Выбор способа лечения полностью зависит от места развития опухоли в горле и от ее размеров. На сегодняшний день мало попросту излечить пациента. Врачи стремятся сберечь горло. По этой причине, сперва проводится терапия консервативным способом (лучевая или химиотерапия). На начальных этапах болезни выздоровление при помощи данного способа отмечается у 85–90% пациентов. Функции гортани при этом, остаются неизменными и пациенты способны продолжать свою трудовую деятельность.

Когда же консервативная терапия, не приносит должного результата, выполняется оперативное вмешательство. В случае если новообразование незначительное, то удаляется лишь доля горла, при этом сохраняется голосовая и респирационная функции. Однако если же пациент по каким-то причинам поздно обратился за квалифицированной помощью, то требуется операция по абсолютному удалению горла.

После проведения данной операции и заживления раны с пациентом проводятся реабилитационные процедуры и занятия по восстановлению голоса. Как правило, по истечении 2–3 месяцев таких занятий пациент способен общаться с окружающими.

Всем без исключения пациентам уже после излечения необходимо ежемесячно проходить тщательное обследование и наблюдаться у отоларинголога на протяжении пяти и более лет. С целью избежания и актуального излечения вероятных осложнений, рецидивов либо местазирования опухоли. В период лечения и уже после него пациенту необходимо полноценно питаться высококалорийной и содержащей большое количество витаминов пищей.

Употребление кислой, соленой и острой пищи, может, спровоцировать отек, поэтому от такой еды следует отказаться. А также пациент должен полностью отказаться от табакокурения, употребления алкоголя, холодных напитков и продуктов и тепловых компрессов и процедур на шее. Категорически запрещено использование различного рода стимулирующих веществ, таких как 6 настой алое, прополис, мумие и другие. Связано это с тем, что такие вещества включают в себя огромное число биоактивных элементов, которые имеют все шансы увеличить рост новообразований.

Лечение рака горла в домашних условиях

Рак горла – серьезное заболевание, которое очень часто приводит к летальному исходу, поэтому лечение опухоли только народными средствами может значительно ухудшить прогноз и понизить шансы на выздоровление.

Народные рецепты для лечения рака горла в основном подразумевают использование ядовитых трав, которые при неправильном использовании могут привести к смерти. Поэтому настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и использовать травы и народные средства, которые были одобрены или рекомендованы к использованию опытным врачом.

Рак горла. Прогноз

Прогноз рака горла зависит от стадии болезни, от того, на сколько правильно было подобрано лечение, от возраста, а так же от индивидуальных особенностей организма. Ранняя диагностика делает прогноз весьма благоприятным – на первой и второй стадии рак горла успешно лечится с вероятностью 80-100%. На третьей стадии выживаемость в течение последующих пяти лет оценивается вероятностью в 60%, на четвертой – менее 20%.

Прогноз при раке голосовых связок на много более оптимистичен, чем при других видах рака горла, так как опухоль на связках развивается медленными темпами и почти без метастаз.

Предупреждение рака горла

Опухоль горла, равно как и другие виды заболеваний проще предотвратить нежели, излечить. По этой причине:

• нужно бросить курить и непомерно употреблять алкоголь;
• придерживаться правил персональной профилактики при работе на предприятии, имеющем вредные условия труда;
• вовремя проводить лечение, связанное с затяжным заболеванием горла, устраняя при этом опухоли, несущие доброкачественный характер.

Видео по теме

Первые симптомы опухоли в горле

Рак горла – симптомы и лечение

Рак глотки – опухоль, которая лишает голоса